(무)KB닥터실속건강보험Ⅱ(23.11)(암치료플랜)
KB손해보험 준법감시인 심의필 제2023-2237호(2023.12.28~2024.12.27)

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예상보험료 **,*** 원
보험나이 **세
보험상령일 ****년 **월 **일
보험형태 순수보장형
가입나이 만15세~최대(80-납입기간)세 (보험기간별, 특약별 상이)
보험기간 80세,90세,100세만기
납입기간 20/25/30년납 (특약별 상이)
납입방법 월납
상품특징
   
 
준법감시인 심의필 제2023-672호(2023.05.17~2024.05.15)
(무)KB닥터실속건강보험Ⅱ(23.11)(암치료플랜)
 
상품특징

표적항암약물허가치료비, 표적항암방사선치료비 담보로 구성되어 표적항암치료시 도움을 주는 보장구성- 해당특약 가입시

다빈치(da Vinci)기기를 이용하여 행하는 다빈치로봇수술에 대한 보장 가능구성- 해당특약 가입시

암진단 확정시 암진단-암입원-암수술-항암치료 시 정액으로 보장 가능- 해당특약 가입시
 
아래의 8가지 사유 발생시 보장보험료를 납입면제 

① 상해로 약관의 장해분류표에서 정한 80%이상 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
② 진단확정된 질병으로 장해분류표에서 정한 80%이상 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
③ 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 제외)으로 진단확정 되었을 경우
④ 뇌졸중으로 진단확정 되었을 경우
⑤ 급성심근경색증으로 진단확정 되었을 경우
⑥ 말기폐질환으로 진단확정 되었을 경우
⑦ 말기간경화로 진단확정 되었을 경우
⑧ 말기신부전증으로 진단확정 되었을 경우
  보험전문가 무료 전화상담
080-365-7179
 
 
 
가입예시

가입예시/가입안내

* 주의할 사항 및 계약 별 보험료 예시, 해약 환급금 등의 내용을 확인 하세요!


기본계약, 특약별 보험료 예시

기준 : (무)KB닥터실속건강보험Ⅱ(23.11)(암치료플랜)
100세만기(일부특약 20년만기), 20년납(갱신형은 전기납), 월납, 상해1급, 표준형해약환급금의 50%지급형(납입기간이후) 가입시


(단위: 원)
구분 담보명 보험기간 납입기간 가입금액 남자 여자
30세 40세 50세 30세 40세 50세
기본계약 일반상해사망 100세만기 20년납 100 만원 61 73 89 30 35 42
기본계약 일반상해후유장해(20~100%) 100세만기 20년납 100 만원 28 29 32 20 24 28
의무가입특약 보험료납입면제대상보장(8대기본) 20년만기 20년납 10 만원 35 86 198 37 70 117
선택특약 재진단암진단비 100세만기 20년납 200 만원 3,692 5,152 8,088 2,540 3,422 4,940
선택특약 암수술비(유사암제외) 100세만기 20년납 300 만원 3,687 5,070 7,152 2,805 3,525 3,888
선택특약 유사암수술비 100세만기 20년납 300 만원 387 462 579 1,608 1,617 1,425
선택특약 다빈치로봇암수술비(갑상선암및전립선암제외)(최초1회한)(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 1,000 만원 260 520 700 320 500 790
선택특약 다빈치로봇갑상선암및전립선암수술비(최초1회한)(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 250 만원 13 31 117 296 291 83
선택특약 항암방사선치료비 100세만기 20년납 300 만원 1,299 1,845 2,697 984 1,317 1,584
선택특약 항암약물치료비 100세만기 20년납 300 만원 1,905 2,703 3,954 1,443 1,941 2,364
선택특약 양전자단층촬영(PET)검사지원비(급여,연간1회한)(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 5 만원 5 15 40 10 25 45
선택특약 암직접치료입원일당(요양제외,1일이상180일한도) 100세만기 20년납 5 만원 3,150 4,385 6,125 2,145 2,755 3,120
선택특약 암요양병원입원일당(1일이상90일한도) 100세만기 20년납 2 만원 342 492 666 448 608 660
선택특약 암진단비(유사암제외) 100세만기 20년납 2,000 만원 19,700 27,680 39,920 16,480 21,720 26,220
선택특약 유사암진단비 100세만기 20년납 400 만원 512 628 800 1,724 1,760 1,504
선택특약 표적항암방사선치료비(항암양성자방사선)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 3,000 만원 132 324 942 189 432 477
선택특약 표적항암방사선치료비(항암세기조절방사선)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 2,000 만원 220 540 1,560 560 1,300 1,440
선택특약 표적항암약물허가치료비(연간1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 500 만원 585 1,540 4,425 850 2,610 4,810
선택특약 특정항암호르몬약물허가치료비(연간1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 30 만원 10 31 93 12 39 58
선택특약 표적항암약물허가치료비(3대특정암)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 3,000 만원 105 399 1,662 54 174 543
선택특약 표적항암약물허가치료비(림프종·백혈병 관련암)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 3,000 만원 171 339 690 138 189 432
선택특약 표적항암약물허가치료비(3대특정암 및 림프종·백혈병 관련암제외)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 3,000 만원 75 360 1,311 405 1,470 1,872
선택특약 특정항암호르몬약물허가치료비(최초1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 50 만원 3 8 26 3 10 13
선택특약 갑상선암호르몬약물허가치료비(최초1회한)Ⅱ(갱신계약) 10년만기(갱신종료: 100세) 전기납 50 만원 12 12 14 57 72 72
보장보험료 36,389 52,724 81,880 33,158 45,906 56,527
합계보험료 36,389 52,724 81,880 33,158 45,906 56,527
 
  • ※상기 보험료는 피보험자의 나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액에 따라 상이할 수 있습니다.
  • ※직업, 직종 및 피보험자의 특성에 따라 보험료가 변경될 수 있으며, 고객의 연령 및 당사(KB손보)의 인수지침에 따라 가입조건이 상이할 수 있습니다.
  • ※위험직종, 과거병력 등 회사에서 정한 가입거절사유에 의해 가입이 거절될 수 있습니다.
  • ※보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
  • ※갱신형 담보는 매 갱신시점(10년)에 보험료가 인상될 수 있으며, 최대 100세까지 보장가능하며, 최종 보장이 종료될 때까지 계속 납입하여야 합니다.
 

해약환급금 예시

기준 : (무)KB닥터실속건강보험Ⅱ(23.11)(암치료플랜)
100세만기(일부특약 20년만기), 20년납(갱신형은 전기납), 월납, 상해1급, 표준형해약환급금의 50%지급형(납입기간이후) 가입시, 남자 40세, 월납 52,724원 (세부내용 가입예시 참고)

(단위: 원, 세전)
경과기간 기본계약 및 기타특약담보 (갱신특약 제외)
납입보험료 해약환급금
예상환급금 예상환급률
1년 583,260 0 0.0%
3년 1,749,780 0 0.0%
5년 2,916,300 0 0.0%
19년 11,081,940 0 0.0%
20년 11,665,200 6,201,073 53.2%
40년 11,665,200 5,559,289 47.7%
50년 11,665,200 3,506,175 30.1%
만기 11,665,200 0 0.0%

(단위: 원, 세전)
경과기간 갱신담보
갱신특약(10년만기)
납입보험료 예상환급금 예상환급률
1년 49,428 60 0.1%
3년 148,284 5,311 3.6%
5년 247,140 32,083 13.0%
만기 494,280 0 0.0%
 
  • ※ 이 상품은 순수보장형 상품으로 만기환급금이 발생하지 않습니다.
  • ※ 갱신담보는 갱신시 만기까지 계속 추가납입해야 하며, 최근의 위험률(손해율)을 기준으로 매 갱신주기마다 새롭게 산출된 보험료로 갱신되기 때문에 매 갱신시 연령 및 손해율에 따라 보험료가 변동됩니다.
  •  
  • ※ 표준형해약환급금의 50%지급형(납입기간 이후)을 가입한 경우 보험료 납입기간 중 계약이 해지될 경우 해약환급금이 없고, 보험료 납입기간이 완료된 이후 계약이 해지될 경우 표준형 상품 대비 적은 해약환급금을 지급하는 대신 표준형 상품보다 일반적으로 낮은 보험료로 가입할 수 있습니다. (단, 특약별 납입기간에 따라 달라질 수 있습니다.)
  •  
  • ※ 계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해약환급금(중도인출 가능 상품의 경우 중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제.개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
  •  
  • ※ 상기 해약환급금은 세전 기준으로 작성되었습니다.
  • ※ 상기 예시금액 환급금은 보험료 산출시 적용한 이율(2.75%)로 산출되었습니다.
  • ※ 상기 예상 해약환급금은 미래의 수익을 보장하는 것이 아닙니다.
  •  
  • ※ 보험은 은행의 저축과 달리 보장을 겸하는 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되며, 또 다른 일부는 보험회사의 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.


가입기준

항목 상세내용
가입나이 만15세~최대(80-납입기간)세 (보험기간별, 특약별 상이)
가입유형 보장성보험
보험기간 80/90/100세만기 (특약별 상이)
납입기간 20/25/30년납 (특약별 상이)
납입주기 월납
보장내용
 
아이콘1

기본계약

 

담보명

보장내용

가입금액

일반상해사망
[기본계약]
(100세만기)
피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 사망한 경우에 가입금액 지급 100 만원
일반상해후유장해   (20~100%)
(100세만기)
피보험자가 보험기간 중에 상해로 약관의 장해분류표에서 정한 20~100% 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때에는 장해분류표에서 정한 장해지급률을 가입금액에 곱하여 산출한 금액을 지급 100 만원
보험료납입면제대상보장(8대기본)
 [ 의무가입특약 ]
(20년만기)
보험기간 중 아래사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 때에 가입금액을 지급 - 최초 1회한
① 상해로 약관의 장해분류표에서 정한 80%이상 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
② 진단확정된 질병으로 장해분류표에서 정한 80%이상 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
③ 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 제외)으로 진단확정 되었을 경우
④ 뇌졸중으로 진단확정 되었을 경우
⑤ 급성심근경색증으로 진단확정 되었을 경우
⑥ 말기폐질환으로 진단확정 되었을 경우
⑦ 말기간경화로 진단확정 되었을 경우
⑧ 말기신부전증으로 진단확정 되었을 경우
10 만원

 

 

아이콘2 선택특약

 

담보명 보장내용 가입금액
진단암진단비
(100세만기)
피보험자가 보험기간 중 아래 재진단암보장개시일 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암 및 전립선암 제외)으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급

○ 첫번째 재진단암보장개시일 : 첫번째암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날)이후 최초로 발생한 암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단 확정일로부터 그 날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날
○ 두번째 재진단암보장개시일 : 직전 재진단암(기타피부암, 갑상선암 및 전립선암 제외) 진단 확정일로부터 그 날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날
200 만원
암수술비(유사암제외)
(100세만기)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후에 암(유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양) 제외)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우 가입금액 지급
- 수술 1회당

※ 항암방사선 및 항암약물치료는 암수술비가 지급되지 않음
300 만원

유사암수술비
(100세만기)

피보험자가 계약일 이후에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우 가입금액 지급 - 수술 1회당

※ 항암방사선 및 항암약물치료는 암수술비가 지급되지 않음

300 만원
다빈치로봇암수술비(갑상선암및전립선암제외)(최초1회한)(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술을 받은 경우 아래의 기준으로 지급 - 최초 1회한

● 계약일로부터 경과기간 180일 미만 : 가입금액의 25% 지급
● 계약일로부터 경과기간 180일이상~1년미만 : 가입금액의 50% 지급
● 계약일로부터 경과기간 1년이상 : 가입금액의 100% 지급

※ 항암방사선 및 항암약물치료비는 다빈치로봇암수술비(갑상선암및전립선암제외)가 지급되지 않음
1,000 만원

다빈치로봇갑상선암및전립선암수술비(최초1회한)(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)

피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 갑상선암 또는 전립선암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 다빈치로봇 암수술을 받은 경우 아래의 기준으로 지급 - 최초 1회한

● 계약일로부터 경과기간 180일 미만 : 가입금액의 25% 지급 ● 계약일로부터 경과기간 180일이상~1년미만 : 가입금액의 50% 지급
● 계약일로부터 경과기간 1년이상 : 가입금액의 100% 지급

※ 항암방사선 및 항암약물치료비는 다빈치로봇갑상선암및전립선암수술비가 지급되지 않음
250 만원

항암방사선치료비
(100세만기)

● 피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고 항암방사선치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 최초 1회한

● 피보험자가 계약일 이후 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우 가입금액의 20% 지급 - 각각 최초 1회한

※ 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 항암방사선치료를 지급받은 이후에 기타피부암 또는 갑상선암으로 항암방사선치료를 받은 경우 추가적인 항암방사선치료비는 지급하지 않습니다
300 만원

항암약물치료비
(100세만기)

● 피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후에 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고 항암약물치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 최초 1회한

● 피보험자가 계약일 이후 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우 가입금액의 20% 지급 - 각각 최초 1회한

※ 암(기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 항암방사선치료를 지급받은 이후에 기타피부암 또는 갑상선암으로 항암약물치료를 받은 경우 추가적인 항암약물치료비는 지급하지 않습니다.

300 만원 

양전자단층촬영(PET)검사지원비(급여,연간1회한)(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)

피보험자가 보험기간 중에 상해 또는 질병의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 양전자단층촬영(PET)검사(급여)를 받은 경우 가입금액 지급 - 연간 1회한 - 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50% 지급 - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여의 절차를 거쳐 영상진단 및 방사선치료료 항목에서 양전자방출단층촬영PET 급여 항목이 발생한 경우에 한함

5 만원

암직접치료입원일당(요양제외,1일이상180일한도)
(100세만기)
● 피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후에 암(갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 제외)으로 진단확정되고, 그 암(갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 제외)의 직접적인 치료를 목적으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일 이상 계속 입원하였을 경우 입원 1일당 가입금액 지급 - 1회 입원당 180일 한도

● 피보험자가 계약일 이후에 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고, 그 직접적인 치료를 목적으로 요양병원을 제외한 병원 또는 의원에 1일 이상 계속 입원하였을 경우 입원 1일당 가입금액의 20% 지급 - 1회 입원당 180일 한도

※「암의 직접적인 치료」라 함은 항암방사선치료, 항암화학치료, 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 수술 또는 이들을 병합한 복합치료 등을 포함하여 의학적으로 그 안전성과 유효성이 입증되어 임상적으로 통용되는 치료를 말합니다. 단, 식이요법, 명상요법 등 의학적으로 안전성과 유효성이 입증되지 않은 치료, 면역력 강화 치료, 암이나 암 치료로 인하여 발생한 후유증 또는 합병증의 치료는 포함되지 않습니다.
5 만원

암요양병원입원일당(1일이상90일한도)
(100세만기)

● 피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후에 암(갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 제외)으로 진단확정되고, 그 암(갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양 제외)의 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 계속 입원하였을 경우 입원 1일당 가입금액 지급 - 1회 입원당 90일 한도

● 피보험자가 계약일 이후에 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고, 그 치료를 목적으로 요양병원에 1일 이상 계속 입원하였을 경우 입원 1일당 가입금액의 20% 지급 - 1회 입원당 90일 한도

2 만원

암진단비(유사암제외)
(100세만기)

피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후에 약관에서 정한 암(유사암 제외)으로 진단 확정 되었을 경우 가입금액 지급
- 최초 1회한
- 단, 특정소액암의 경우 계약일로부터 1년미만 진단시 가입금액의 50% 지급

※ 유사암은 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 기타피부암을 말하며 보상하지 않습니다.
※ 특정소액암 : 유방의 악성신생물(암), 자궁경부의 악성신생물(암), 자궁체부의 악성신생물(암), 전립선의 악성신생물(암), 방광의 악성신생물(암) (상세 약관 참조)

2,000 만원
유사암진단비
(100세만기)
피보험자가 보험기간 중에 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로 진단 확정 되었을 경우 가입금액 지급
- 각각 최초 1회한
- 계약일로부터 1년미만 진단시 가입금액의 50% 지급
400 만원
표적항암방사선치료비(항암양성자방사선)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되거나, 보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암양성자 방사선치료를 받은 경우 가입금액 지급
- 최초 1회한
- 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급

※ 항암양성자방사선치료라 함은 항암방사선치료 중, 국내에 허가된 양성자치료센터에서 피보험자의 암의 직접적인 치료를 목적으로 수소 원자핵을 가속하여 얻은 분리된 양성자를 이용하여 암 환자의 몸에 조사하여 암세포의 성장과 확산을 억제하는 항암방사선치료를 말함
3,000 만원
표적항암방사선치료비(항암세기조절방사선)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되거나, 보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암 세기 조절 방사선치료를 받은 경우 가입금액 지급
- 최초 1회한
- 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급

※ 항암세기조절방사선치료라 함은 항암방사선치료 중, 피보험자의 암의 직접적인 치료를 목적으로 세기조절방사선치료법(방사선 조사 방향을 수십배까지 세분화하고, 각 세분화된 영역마다 방사선의 양(세기)을 조절함으로써 종양 주위의 정상조직에 들어가는 방사선량을 최소화하고 암세포에만 선택적으로 방사선량을 조절하여 조사할수 있는 방사선치료)을 이용하여 암세포의 성장과 확산을 억제하는 항암방사선치료를 말함

※ 방사선세기조절이 없거나 입자방사선을 이용하는 치료는 보상에서 제외
2,000 만원
표적항암약물허가치료비(연간1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되거나, 보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 연간 1회한 - 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급 ※ ① 표적항암제란, 식품의약품안전처 예규「의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 의하여 의약품 분류번호 421(항악성종양제)로 분류되는 의약품 중 종양의 성장, 진행 및 확산에 직접 관여하여 특정한 분자의 기능을 방해함으로써 암세포의 성장과 확산을 억제하는 치료제를 말함. 다만, 호르몬 관련치료제는 표적항암제의 범위에서 제외됨 ② 표적항암제가 식품의약품 안전처에서 허가된 효능효과 범위 내에서 사용된 경우에 한하여 보장. 단, 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용이지만 암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한함)으로 표적항암제가 사용된 경우에는 보장 ③ 표적항암약물허가치료를 받은 경우라 함은 표적항암제를 처방 받고 약물이 투여되었을 때를 말하며, 최초처방일자를 기준으로 함. 다만, ② 에서 정한 안전성과 유효성 인정 범위가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 안전성과 유효성 인정 범위 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 함 500 만원
특정항암호르몬약물허가치료비(연간1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 연간 1회한 - 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급 ① 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우라 함은 특정항암호르몬치료제를 처방 받고 약물이 투여되었을 때를 말하며, 최초처방일자를 기준으로 함. 다만, ③ 에서 정한 안전성과 유효성 인정 범위가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 안전성과 유효성 인정 범위 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 함 ② 특정항암호르몬치료제란, 암의 발생과 성장에 호르몬을 이용하는 암종에서 사용되는 항암약물치료제로, 암세포의 성장과 확산을 억제하거나 진행 속도를 늦추기 위한 목적으로 호르몬을 차단하거나 호르몬 양을 감소시키는데 작용하는 호르몬 관련 약제를 말함 ③ 특정항암호르몬치료제는 식품의약품 안전처에서 허가된 효능효과 범위 내에서 사용된 경우에 한하여 보장. 단, 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용이지만 암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한함)으로 사용된 경우에는 보장 30 만원
표적항암약물허가치료비(3대특정암)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 3대특정암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 최초 1회한 - 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급 ※ 3대특정암 : 위의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물 (상세 약관 참조) ※ ① 표적항암제란, 식품의약품안전처 예규「의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 의하여 의약품 분류번호 421(항악성종양제)로 분류되는 의약품 중 종양의 성장, 진행 및 확산에 직접 관여하여 특정한 분자의 기능을 방해함으로써 암세포의 성장과 확산을 억제하는 치료제를 말함. 다만, 호르몬 관련치료제는 표적항암제의 범위에서 제외됨 ② 표적항암제가 식품의약품 안전처에서 허가된 효능효과 범위 내에서 사용된 경우에 한하여 보장. 단, 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용이지만 암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한함)으로 표적항암제가 사용된 경우에는 보장 ③ 표적항암약물허가치료를 받은 경우라 함은 표적항암제를 처방 받고 약물이 투여되었을 때를 말하며, 최초처방일자를 기준으로 함. 다만, ② 에서 정한 안전성과 유효성 인정 범위가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 안전성과 유효성 인정 범위 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 함 3,000 만원
표적항암약물허가치료비(림프종·백혈병 관련암)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 림프종.백혈병 관련암으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 최초 1회한 - 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급 ※ ① 표적항암제란, 식품의약품안전처 예규「의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 의하여 의약품 분류번호 421(항악성종양제)로 분류되는 의약품 중 종양의 성장, 진행 및 확산에 직접 관여하여 특정한 분자의 기능을 방해함으로써 암세포의 성장과 확산을 억제하는 치료제를 말함. 다만, 호르몬 관련치료제는 표적항암제의 범위에서 제외됨 ② 표적항암제가 식품의약품 안전처에서 허가된 효능효과 범위 내에서 사용된 경우에 한하여 보장. 단, 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용이지만 암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한함)으로 표적항암제가 사용된 경우에는 보장 ③ 표적항암약물허가치료를 받은 경우라 함은 표적항암제를 처방 받고 약물이 투여되었을 때를 말하며, 최초처방일자를 기준으로 함. 다만, ② 에서 정한 안전성과 유효성 인정 범위가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 안전성과 유효성 인정 범위 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 함 3,000 만원
표적항암약물허가치료비(3대특정암 및 림프종·백혈병 관련암제외)(최초1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(3대특정암, 림프종·백혈병 관련암, 기타피부암 및 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 표적항암약물허가치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 최초 1회한 - 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급 ※ 3대특정암 : 위의 악성신생물, 간 및 간내 담관의 악성신생물, 기관의 악성신생물, 기관지 및 폐의 악성신생물 (상세 약관 참조) ※ ① 표적항암제란, 식품의약품안전처 예규「의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 의하여 의약품 분류번호 421(항악성종양제)로 분류되는 의약품 중 종양의 성장, 진행 및 확산에 직접 관여하여 특정한 분자의 기능을 방해함으로써 암세포의 성장과 확산을 억제하는 치료제를 말함. 다만, 호르몬 관련치료제는 표적항암제의 범위에서 제외됨 ② 표적항암제가 식품의약품 안전처에서 허가된 효능효과 범위 내에서 사용된 경우에 한하여 보장. 단, 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용이지만 암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한함)으로 표적항암제가 사용된 경우에는 보장 ③ 표적항암약물허가치료를 받은 경우라 함은 표적항암제를 처방 받고 약물이 투여되었을 때를 말하며, 최초처방일자를 기준으로 함. 다만, ② 에서 정한 안전성과 유효성 인정 범위가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 안전성과 유효성 인정 범위 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 함 3,000 만원
특정항암호르몬약물허가치료비(최초1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날) 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 최초 1회한 - 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급 ① 특정항암호르몬약물허가치료를 받은 경우라 함은 특정항암호르몬치료제를 처방 받고 약물이 투여되었을 때를 말하며, 최초처방일자를 기준으로 함. 다만, ③ 에서 정한 안전성과 유효성 인정 범위가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 안전성과 유효성 인정 범위 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 함 ② 특정항암호르몬치료제란, 암의 발생과 성장에 호르몬을 이용하는 암종에서 사용되는 항암약물치료제로, 암세포의 성장과 확산을 억제하거나 진행 속도를 늦추기 위한 목적으로 호르몬을 차단하거나 호르몬 양을 감소시키는데 작용하는 호르몬 관련 약제를 말함 ③ 특정항암호르몬치료제는 식품의약품 안전처에서 허가된 효능효과 범위 내에서 사용된 경우에 한하여 보장. 단, 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용이지만 암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한함)으로 사용된 경우에는 보장 50 만원
갑상선암호르몬약물허가치료비(최초1회한)Ⅱ(갱신계약)
10년만기(갱신종료: 100세)
피보험자가 보험기간 중에 갑상선암으로 진단 확정되고 그 갑상선암의 수술 후 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우 가입금액 지급 - 최초 1회한 - 계약일로부터 1년미만 치료시 가입금액의 50% 지급 ① 갑상선암호르몬약물허가치료를 받은 경우라 함은 갑상선암호르몬치료제를 처방 받고 약물이 투여되었을 때를 말하며, 최초처방일자를 기준으로 함. 다만, ③ 에서 정한 안전성과 유효성 인정 범위가 변경(추가 또는 삭제)된 경우에는 변경된 안전성과 유효성 인정 범위 적용 후 최초로 도래하는 처방일자를 기준으로 함 ② 갑상선암호르몬치료제란, 갑상선암수술 후 갑상선자극호르몬을 억제하기 위해 사용되는 갑상선암호르몬치료제로 암세포의 성장과 확산을 억제하거나 진행속도를 늦추기 위한 호르몬 관련 약제를 말함 ③ 갑상선암호르몬치료제는 식품의약품 안전처에서 허가된 효능효과 범위 내에서 사용된 경우에 한하여 보장. 단, 식품의약품안전처에서 허가된 효능효과 범위 외 사용이지만 암질환심의위원회를 거쳐 건강보험심사평가원이 승인한 요법(다만, 해당 의약품의 사용을 신청 또는 신고한 요양기관에 한함)으로 사용된 경우에는 보장 50 만원
※ 세부적인 내용은 해당 약관을 따릅니다.
※ 상해관련 담보에서 암벽등반, 스카이다이빙 등을 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
※ 단, 회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
가입 시 알아둘 사항
▷ 가입시 알아두실 사항
◈ 보험계약 체결 전에 상품 설명서 및 약관을 반드시 읽어 보시기 바랍니다.
◈ 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
◈ 인슈퍼스트 대리점은 다수의 보험사와 계약체결 및 대리, 중개하는 보험대리점입니다.
◈ 인슈퍼스트 대리점은 보험사로부터 보험계약체결권을 부여받지 아니한 금융상품판매 대리, 중개업자임을 알려드립니다.
◈ 지정대리 청구서비스 안내
- 지정대리청구제도는 계약자가 미리 지정한 대리인이 피보험자를 대신하여 보험금 등을 청구할 수 있는 제도 입니다. 계약자는 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있는 경우를 대비하여 계약체결 후 이 보험계약에서 정하는 대상자 중 1인을 지정하여야 합니다. 또한, 회사는 계약자가 청약 시 계약자에게 ‘지정대리 청구서비스 신청서’를 교부하고 지정 대리 청구인 관련 내용을 설명하고 확인 받아야 합니다.
◈ 금융소비자에 대한 설명의무
- 회사는 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 앞서 이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다.
◈ 보험계약 체결 전 유의사항
- 보험계약자 또는 피보험자께서는 보험계약 체결 전에 보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간, 피보험자 등의 계약 내용을 반드시 확인 하시고, 해당상품의 가입설명서 및 보험약관 내용을 반드시 읽어 보시기 바랍니다.
◈ 보험계약 해지 후 다른 보험 계약 시 유의사항
- 보험계약자 또는 피보험자께서는 기존에 체결되어 있던 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 동일한 또는 유사한 담보의 가입이 거절될 수 있으며, 기존 계약과 비교하여 보험료가 인상되거나, 보장내용이 달라 질 수 있으므로 기존 계약과 비교하신 후 가입을 결정하여 주시기 바랍니다.
◈ 보험계약 전 알릴 의무
- 과거 질병 치료사실 등을 회사에 알리지 않을 경우 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다.
- 과거 질병 치료사실 등을 보험설계사에게 알린 경우에는 보험회사에 알리지 않은 것으로 간주되므로, 반드시 청약서에 서면으로 알리시기 바랍니다.
- 전화 등 통신수단을 통해 보험에 가입하는 경우에는 별도의 서면질의서 없이 안내원의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약 전 알릴 의무를 이행하여야 하므로 답변에 특히 신중하여야 합니다.
◈ 보험계약 후 알릴 의무
- 보험계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 및 주소변경 등 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무사항이 발생하였을 경우 지체없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
◈ 부활(효력회복)
- 부활(효력회복)계약의 암보장 개시일은 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다.
◈ 자동갱신 특약 관련사항
- 갱신형특별약관의 만기일의 전일까지 계약자의 별도의 의사표시가 없는 한, 자동갱신되며 이 때 보험료는 인상될 수 있습니다.
◈ 자필서명
- 보험계약자와 피보험자가 자필서명을 하지 않으신 경우에는 보장을 받지 못할 수 있습니다. 다만, 전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 자필서명을 생략할 수 있으며, 인터넷을 이용한 사이버몰에서는 전자서명으로 대체할 수 있습니다.
◈ 청약철회
- 계약자는 보험증권을 받은 날로부터 15일이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 보험회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다.
단, 청약한 날로부터 30일(만65세 이상의 계약자가 통신수단 중 전화를 이용하여 체결하는 계약은 45일)을 초과한 경우에는 청약을 철회할 수 없습니다. 또한 진단계약, 보험기간이 1년미만인 계약 또는 전문보험 계약자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
◈ 계약취소(품질보증제도)
- 계약체결 시 보험약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명 받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 아니한 때에는 계약자는 계약성립일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있으며, 이 경우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 소정의 이자를 더하여 지급합니다.
◈ 해약환급금이 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있는 이유
- 해약환급금이란 보험계약이 중도에 해지 될 경우에 지급되는 금액을 말합니다.
- 보험은 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되며, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비(모집수수료, 계약유지관리비용 등)로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 한편 적립이율이 변동하는 경우 변동이율(공시이율, 보험계약대출이율 등)에 따라 환급금에 차이가 발생할 수 도 있습니다.
◈ 보험금을 지급하지 않는 사유
1. 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
- 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급하여 드립니다.
- 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금을 지급합니다.
- 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
- 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급하여 드립니다.
- 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
2. 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자가 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 제4조(보험금의 지급사유)의 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.
- 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술, 경험, 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다), 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩
- 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만, 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보장합니다)
- 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
* 기타 보험금을 지급하지 않는 사유는 반드시 해당약관을 참조하시기 바랍니다.
◈ 적용이율의 변동가능성
- 금리연동형보험의 공시이율은 회사의 운용자산이익률과 시장금리 등을 고려하여 이 계약의 사업방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다. 단, 금리확정형보험은 계약 당시 약정한 이율을 만기까지 적용하여 드립니다. - 회사가 정한 공시이율은 매월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다. 보험기간 중에 공시이율이 변경되는 시점 이후에는 변경된 이율을 적용합니다.
◈ 개인정보를 보호받을 권리
- 보험계약자는 법에서 정한 경우를 제외하고 본인의 동의 없이 본인의 개인정보가 제3자에게 제공/이용되지 않을 권리가 있습니다.
◈ 예금자보호 안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
단, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은 예금보호자법에 따라 예금보험공사가 보호하지 않습니다.
- 본 보험회사가 예금 등 채권의 지급정지 후 파산하게 되는 경우, 예금보험공사가 보험계약자 1인당 해약환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 최고 5천만원까지 보호합니다.
- 이 내용은 예금자보호법 및 관련 법령의 개정에 따라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자 등을 참고하시거나 예금보험공사(1588-0037 / 인터넷 www.kdic.or.kr)로 문의하시기 바랍니다.
◈ 모집질서 확립 및 신고센터 안내
- 특별이익제공 등 법질서 문란행위는 금융감독원으로부터 제재를 받을 수 있습니다.
- 금융감독원 민원상담전화 국번없이 1332 / 인터넷 www.fss.or.kr
◈ 보험상담 및 분쟁의 해결에 관한 사항
- 가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하시거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 NH농협손해보험 (TEL: 1644-9000 / 인터넷 www.nhfire.co.kr -> 전자민원)으로 연락주시면 신속히 해결해 드리겠습니다. 또한, 저희 회사의 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원 민원상담전화 국번없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.
◈ 금융감독원보험범죄 신고센터 안내
- 보험사기방지 특별법 제8조(보험사기죄)에 의거 10년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처해집니다.
금융감독원 민원상담전화 국번없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr
◈ 승환계약 불이익사항 안내
-보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서
① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다.
② 가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.
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